Популярно о базовых принципах вариабельности ритма сердца

Время чтения: 15 минут.

Отправим вам материал на e-mail

17.01.2011 | |

Возможно, с этой темы нужно было начинать весь цикл статей,… но лучше поздно, чем никогда. Многое из того, о чем будет рассказано в данной статье, уже мелькало в материалах сайта, однако ранее некоторые фундаментальные понятия были рассмотрены поверхностно. Попробуем их раскрыть теперь. Данную статью не стоит пытаться осилить за один раз. Разумнее возвращаться к ней многократно. При этом, чтобы лучше разобраться со значением того или иного ВРС-показателя, следует после ознакомления с теорией далее продолжать осмысление на примерах практических обследований.

Сначала немного истории. Около 50 лет назад почти одновременно начали развиваться две независимые методики. Первая, основанная на регистрации пульса (датчик регистрировал частоту пульсации крови в артериях), получила название вариационной пульсометрии, а вторая, предназначенная для анализа последовательностей кардиоинтервалов, — кардиоинтервалографии. Первоначально обе эти методики отличались не только по способу регистрации исходного сигнала, но и по алгоритмам его обработки. Вариационная пульсометрия была построена на анализе вариабельности сердечных сокращений. Результаты анализа вариационной пульсометрии были выражены в индексах Баевского. А кардиоинтервалогрфия сосредоточилась на частотно-спектральном анализе, при этом была найдена связь спектральных компонентов с различными отделами нервной системы. Позже алгоритмы обеих методик были объединены, и общеупотребительным стало название «вариабельность ритма сердца», сокращенно — ВРС. В англоязычном мире принято обозначение Heart rate variability, сокращенно HRV.

Заострим внимание на том, что для метода ВРС принципиально не важно, с каким сигналом работать: с первичным, сердечными сокращениями, или вторичным, пульсацией крови в венах и капиллярах. В обоих случаях будет записана последовательность (сердечных сокращений или пульса), иллюстрирующая то, как от цикла к циклу меняется длительность интервалов. Запись обычно производят в течение трех-пяти минут, так как при меньшей длительности обследования не удается произвести корректный последующий анализ. При этом используемые датчики и программное обеспечение у разных производителей очень сильно различается. Но основные алгоритмы обработки сигнала и конечные показатели у всех одинаковы. Например, если синхронно произвести обследование одного пациента, используя несколько устройств от разных производителей, то при условии, что сигнал был записан качественно, вычисленные параметры будут одинаковы. Речь идет о таких базовых параметрах, как средняя частота пульса, вариационный размах, все индексы Баевского, показатели спектрального анализа и т. д.

Естественно, что кроме этих, ставших каноническими, алгоритмов, которые используют практически все производители оборудования и программного обеспечения, некоторые разработчики дополнительно применяют свои методы анализа. В частности, таким новым интегральным показателем, введенным разработками АПК «ВедаПульс», стал VPK. Этот показатель был создан для интеграции с аюрведическими алгоритмами фито-, арома- и диетотерапии. Но не будем забегать вперед и, завершив краткое знакомство с историей метода, перейдем к подробному разбору биологического значения общепринятых параметров, используемых в вариационной пульсометрии.

Три системы регуляции работы сердца

Сердце не работает, как метроном. Длительность каждого нового кардиоинтервала отличается от предыдущего. Если на прямой линии отметить в виде отрезков величины длительности сердечных сокращений в миллисекундах, а затем эти отрезки повернуть на 90 градусов (по оси абсцисс будут располагаться порядковые номера кардиоинтервалов, а по оси ординат — их длительности), то получим волнообразную картину. Этот график называется кардиоинтервалограммой (пульсограммой) и обладает диагностической ценностью, так как демонстрирует наличие закономерностей в том, как меняется длительность сердечных циклов.

В этой волновой структуре выделяют три типа волн в зависимости от их длительности.
HF (High Frequency) — высокая частота, быстрые волны. Их длительность составляет 2,5-6,6 сек., а частота колебаний — 0,15-0,4 Гц. Обычно на графике выделяются зеленым цветом.
LF (Low Frequency) — низкая частота, средние волны. Их длительность составляет 10-30 сек., а частота колебаний — 0,04-0,15 Гц. На графике обычно обозначаются красным цветом.
VLF (Very Low Frequency) — очень низкая частота, медленные волны. Их длительность превышает 30 сек., а частота колебаний менее 0,04 Гц. На графике обычно выделяют голубым цветом.
До сих пор еще идут споры по поводу определения биологического значения и точных границ этих диапазонов, но в большинстве случаев исследователи сходятся на следующем понимании.
HF диапазон отражает процессы парасимпатической активности.
LF диапазон связан с симпатической активностью.
VLF диапазон отражает гуморально-метаболические влияния.

Симпатический отдел вегетативной нервной системы отвечает за мобилизацию внутренних ресурсов организма, а парасимпатический отдел вегетативной нервной системы отвечает за расслабление, отдых, сохранение и накопление жизненной энергии.
Гуморальная регуляция — один из эволюционно ранних механизмов регуляции процессов жизнедеятельности в организме, осуществляемый через жидкие среды организма (кровь, лимфу, тканевая жидкость) с помощью гормонов, выделяемых клетками, органами, тканями. У высокоразвитых животных и человека гуморальная регуляция подчинена нервной регуляции и составляет совместно с ней единую систему нейрогуморальной регуляции.

Так как тем, кто только начинает разбираться с принципами ВРС, достаточно сложно сходу уловить логику в том, почему разные типы волн соотносятся с активностью различных отделов нервной системы, то рискну предложить пусть сильно упрощенное, почти детское объяснение в виде трех наглядных картинок.

С какими волнами ассоциируется симпатический отдел нервной системы? Естественно, со штормом! Это могучие большие волны. Пожалуйста, вот вам шторм – кардиоинервалограмма пациента с гиперактивностью симпатического отдела нервной системы.

А с каким состоянием моря ассоциируется парасимпатический отдел нервной системы? Конечно же, с легким бризом… Любуемся на маленькие ласковые барашки, покрывшие водную гладь. Извините, …увлекся: ниже не рисунок морской поверхности, а кардиоинтервалограмма пациента, находящегося в состоянии релаксации.

Ну, а с третьим примером совсем просто. Так как нейрогуморальная регуляция действует через введение в кровь гормонов, то требуется некоторое время, чтобы произвести изменения. Поэтому и волны получается длинными. Они могут быть такими же большими и высокими, как средние волны, которые связаны с симпатической регуляцией, но в отличие от них не могут произвести изменения так быстро.

Правда, похожи на большие океанские волны? Это действие нейрогуморальной регуляции.

Чтобы оценить степень влияния на работу сердца этих трех систем регуляции, вычисляется как абсолютное, так и относительное значения HF, LF, VLF-диапазонов.
Для чего осуществляют преобразование колебаний кардиоритма в простые гармонические колебания с помощью метода быстрого преобразования Фурье. Не будем вдаваться в описание данного математического преобразования (кому важно, пусть почитает отдельно: Быстрое преобразование Фурье)
Для рядовых пользователей обычно достаточно понимания, что с помощью этого преобразования строится график, отражающий, насколько часто встречаются волны той или иной длины на исходной кардиограмме. Полученный после преобразования Фурье график называется «Спектрограмма».

По оси абсцисс располагаются частота волн в Герцах, а по оси ординат — мощность в миллисекундах в квадрате. Пики мощности на разных участках графика отражают активность того или иного диапазона. Эти пики обладают диагностической ценностью, но их интерпретация достаточно сложна, поэтому в этой статье ограничимся лишь указанием на то, что активность пиков связана с активностью различных систем регуляции. И сконцентрируемся на уже описанной ранее схеме из трех основных систем регуляции.
Взаимодействие этих трех систем регуляции удобнее изучать не на графике спектра, а на круговых диаграммах спектральной мощности диапазонов. В этих диаграммах отдельные пики уже не видны, так как они суммированы и сгруппированы по трем диапазонам, соответствующим трем системам регуляции.

Обычно используют два типа круговых диаграмм. Первый тип диаграммы показывает соотношение HF/LF — оно свидетельствует о степени расслабления/напряжения.

Во втором типе диаграммы учитываются все три диапазона: HF, LF, VLF.

Оба варианта диаграмм показывают относительное (в процентах) влияние систем регуляции.
Диагностическое значение имеют и абсолютные показатели мощности в Мс2.
При этом важно и суммарное значение мощности. Оно получается сложением величин мощностей трех диапазонов и обозначается как TP — Total Power (общая мощность).
Считается, что общая мощность спектра отражает суммарный запас сил, которые может мобилизовать организм для преодоления стрессовой нагрузки. В любом случае этот показатель следует рассматривать вкупе с оценкой исходных долей спектра. Так как важно учитывать исходную природу этих сил.

Степень вовлеченности организма в стресс

Величина, на которую различаются кардиоинтервалы, называется вариационный размах. Если по оси абсцисс отложить длительности кардиоинтервалов, а по оси ординат — то, сколько раз повторяется кардиоинтервал с этой длительностью (предварительно округлив длительности кардиоинтервалов до 50 Мс), получим график, который называется гистограммой. Основание гистограммы будет отражать вариационный размах, проекция вершины гистограммы на основание — моду (наиболее часто встречающуюся длительность кардиоинтервала), а вершина гистограммы — амплитуду моды. Диагностически значимы все эти показатели, и они учтены в индексе напряжения (ИН), который показывает степень вовлеченности организма в стресс. Прежде чем перейдем к изучению формулы, давайте попробуем понять, с чем ассоциируется состояние стресса. Прежде всего, стресс сковывает. Это проявляется во всем, движения становятся угловатыми, зажатыми. Естественно, что и сердце не может избежать этой участи. А как можно представить «зажатость» в сердце на графике? Конечно же, в виде сужения диапазона вариабельности и увеличения высоты пика.
Снизу два варианта графика.

Гистограмма человека в нормальном здоровом состоянии.

И человека, испытывающего стресс.

Причем нам не важны исходная природа стресса и то, насколько человек ее осознает. Оставим осознание психологам, нам интересно физиологическое проявление стресса, и оно достаточно однозначно. Вернее, не совсем однозначно. Есть два прямопротивоположных типа реагирования на возрастающую стрессовую нагрузку. Первый вариант, когда под воздействием стресса сужается диапазон вариабельности сердечных сокращений и сердце начинает работать, как механический агрегат (мы его уже рассмотрели выше). И второй вариант, когда происходит срыв ритма и увеличивается степень хаоса в системе. Тогда начинается аритмия (это конечно далеко не исчерпывающее объяснение причин аритмии). Сейчас не будем заострять внимание на различных видах аритмии. Это огромная и очень сложная тема. Заострим лишь внимание на том, что при аритмиях вариационный размах усиливается и выходит за границы нормы.

Вот пример гистограммы при аритмии.

Конечно, это очень гротескный вариант. Ситуация, когда вообще очень трудно уловить хоть какую-то систему в сердечных сокращениях. То есть всем управляет хаос.

Вернемся к индексу напряжения.
Итак. Индекс напряжения, иногда его называют стресс-индекс, был введен Баевским и вычисляется по формуле:

Ин = АМо /(2 * Mо* MxDMn)

Мо (мода) – это наиболее часто встречающееся в данном динамическом ряде значение кардиоинтервала.
Амо (амплитуда моды) – это число кардиоинтервалов, соответствующих значению моды, в % к объему выборки.
MxDMn (вариационный размах) отражает степень вариативности значений кардиоинтервалов в исследуемом динамическом ряду. Он вычисляется по разности максимального (Mx) и минимального (Mn) значений интервалов и поэтому при аритмиях или артефактах может быть искажен. При построении гистограмм (или вариационных пульсограмм; это зависит от того, что было изначально зарегистрировано — сердечные сокращения или пульс) первостепенное значение имеет выбор способа группировки данных. В многолетней практике сложился традиционный подход к группировке кардиоинтервалов в диапазоне от 400 до 1300 мс с интервалом в 50 мс. Таким образом, выделяются 20 фиксированных диапазонов длительностей кардиоинтервалов, что позволяет сравнивать вариационные пульсограммы, полученные разными исследователями на разных группах исследований. При этом объем выборки, в которой производится группировка и построение вариационной пульсограммы, также стандартный – 5 минут.

Целью данной статьи было познакомить читателя с базовыми принципами анализа, на котором построен ВРС-метод. Современные компьютерные программы совершают требуемые математические преобразования мгновенно. И по большому счету, от простого пользователя не требуется глубокого знания исходных формул. Но прежде, чем полностью доверить машине производить вычисления, желательно все же уяснить, что откуда берется.
Есть и другая причина, побудившая написать данный материал. Если врачеватель древности, владеющий таинством пульсовой диагностики, непосредственно своими пальцами ощущал пульс пациента, то мы, вооружившись сложными компьютеризированными системами диагностики, рискуем совершенно потерять живое ощущение пульса. Осознание этой растущей пропасти межу естественной пульсацией жизни и бездушными абстрактными графиками побудило искать пусть немного наивные, но зато живые, природные образы, чтобы связать результаты математических преобразований с исходными биологическими свойствами.

Комментарии

  1. Магомед · 18.01.2011 17:27 · #

    Статья очень интересная, и что важно, я понял, что с помощью ВРС с большой точностью можно выделить миазм(термин из гомеопатии) что есть ни что иное как способ реагирования на раздражитель.

  2. Наталья · 19.01.2011 18:46 · #

    Очень нужная статья, особенно для новичков. Становятся более понятными термины и соответственно метод становится более понятным.

  3. Леонид · 19.01.2011 19:38 · #

    Спасибо за ваши отзывы! Мне очень важна обратная связь и приятно когда удается донести мысль до читателей. С этой статье вообще забавно получилось. Писал ее долго и когда решил что готово, то ночью проснулся от того, что осознал — нужно дополнить математику морскими пейзажами для наглядности. Утром так и сделал.

  4. Владислав · 17.02.2011 11:13 · #

    Наряду в аббревиатурой ВРС не реже (а может и чаще) встречается и ВСР (разработчики КАРДИОВИЗОРА и др. кардиологи). Это война научных школ, или простая несогласованность терминов?

  5. Леонид · 17.02.2011 11:47 · #

    Конечно от перемены мест слагаемых…
    То есть, одно и тоже. Тут главное не путать системы кардиологические (которые ЭКГ анализируют) с теми которые вариабельность ритма исследуют (даже если в основе ЭКГ запись). Хотя иногда, одни и теже комплексы выполняют обе функции.

  6. Biokvant · 18.02.2011 18:25 · #

    Если брать английскую аббревиатуру – HRV, то буквально она переводится как вариабельность ритма сердца, т.е. ВРС. Собственно, благодаря англоязычным статьям в области вегетологии и родился русскоязычный термин. Исторически, с момента появления работ по ВРС проф. Баевского, проф. Флейшмана и других апологетов этого направления, применялся термин вариационная пульсометрия. Начиная с 2001 года после проведения всероссийской конференции по вегетологии, результаты которой опубликованы в Вестнике Аритмологии, было утверждено единообразие терминологии с европейскими и североамериканскими кардиологическими сообществами, в частности ВРС и кардиоинтервалография. Что касается перестановки букв (ВСР – вариабельность сердечного ритма), то по большому счёту концептуальный смысл не изменился. Однако, с точки зрения клинической физиологии – подменяются концептуальные механизмы понимания модуляции пейсмейкерной активности. В случае ВРС – подразумеваются наличия экстракардиальных влияний на ритм сердца, а в случае ВСР – (согласно правилам русского языка) – подразумевается собственный автономный сердечный ритм, за счёт собственных миогенных механизмов регуляции.

  7. Ludmila · 17.05.2011 01:58 · #

    Zdravstvuite, ja bi hotela sprositj – pri vichislenii indeksa Baevskogo, v pokazatelah variacionnij razmaha i Moda ih velichina ispolzuetsa v sekundah ili milisekundah (toest, naprimer, 800ms ili 0,8s)?
    Uchitivaja cto norma etogo pokazatela ot 80 do 160 uslovnih jedinic, to ispolzuja v formule milisekundi, takie cifri ne kak neudaetsa poluchitj…
    Ne mogli bi Vi, pozhaluisto, pomoch razobratsa.
    Zaranee spasibo,
    Ludmila

  8. Леонид · 17.05.2011 07:33 · #

    Мода в секундах. И все получается.
    Рассмотрим на реальном примере.
    Напомним формулу:
    Ин = АМо /(2 * Mо * MxDMn)
    Подставляем значения из реального обследования
    АМо — 42.2%
    Mо — 0.925 сек
    MxDMn — 0.1621 сек
    42.2/(2*0.925*0.1621) = 140.6
    Вуаля! ИН=140.6

  9. Stan12 · 15.01.2012 14:40 · #

    Каким именно образом измерить величины Mx и Mn?
    Скажем, при гистограмме из 20 классов выбираем первый и последний, значение которых превышает 3% от амплитуды моды. Тогда мы получим Mx и Mn с точностью 50 мс, а разность будет иметь погрешность 100 мс т.е. ошибка будет больше 50% приведенной вами цифры 0.1621 сек, что делает показатель ИН бессмысленным. А если добавить еще и ошибку моды.

    Второй вопрос: указывается, что ИН это “измененная” формула ВПР предложенная Сидоренко. В чем собственно заключается “изменение” внесенное г-ном Баевским в формулу вегетативного показателя ритма, сформулированную акад. Сидоренко в 1973м году?

  10. Biokvant · 16.01.2012 06:34 · #

    Необходимо чётко понимать – что из себя представляют параметры Mx и Mn.
    Значения Mx и Mn отражают вариационный размах как отношение и/или разница значений максимального и минимального RR-интервала. Соответственно они зависят только от погрешности в измерении длительности сердечного цикла.

    Данные показатели не рассчитываются по гистограмме, и указанные Вами величины погрешностей – это цифры оторванные от реальностей.

    Погрешность измерения RR интервала – это главный лимитирующий факт, который в нашем оборудовании не превышает 0,5 мс.

    Для того, что бы понять разницу между ИН и ВПР достаточно обратиться к их формулам.

  11. Stan12 · 16.01.2012 07:48 · #

    Вы совершенно правы, необходимо четко понимать значение и способ вычисления параметров.
    Позвольте вам в этом помочь. Согласно Р.М.Баевскому ( http://www.ramena.ru/page.php?18 ) “вариационный размах (MxDMn) … вычисляется по разности максимального и минимального значений кардиоинтервалов и поэтому при аритмиях или артефактах могут быть допущены ошибки, если динамический ряд кардиоинтервалов не подвергся предварительному редактированию. При вычислении MxDMn следует отбрасывать крайние значения кардиоинтервалов, если они составляют менее 3 процентов от общего объема анализируемой выборки.”
    Таким образом, следует брать не просто крайние значения кардиоряда, а значения крайних классов гистограммы, у которых величина моды превышает 3%. Что и делает актуальным вопрос о точности имерений. Как я понял, вы этой методикой пренебрегаете и просто берете крайние значения кардиоинтервалов.
    Вы утверждаете, что измеряете RR c точностью 0.5 мс – скажите пожалуйста, а какова в таком случае частота опроса АЦП, который оцифровыает кардиограмму? Стандартная кардиограмма библиотеки MIT имеет частоту 1 кгц что дает точность RR 2 мс, но большинство стационарных клинических кардиографов имеют частоту опроса 250 или даже 128 гц.

    Вы не ответили на второй вопрос о разнице между ВПР и ИН. Значит ли это, что ответить нечего?

  12. Stan12 · 16.01.2012 08:25 · #

    К сожалению, мне недоступна книга под ред.Сидоренко, из которой взята базовая формула для ИН. Не могли бы вы привести эту формулу?
    И, если не сложно – объясните пожалуйста каков физический смысл коэффициента ‘2’ в знаменателе формулы Ин = АМо /(2 * Mо* MxDMn) ?
    Почему не 3.1416, не 666 и не 12345?

  13. Biokvant · 16.01.2012 09:01 · #

    Безусловно, что параметры кардиоинтервалограммы рассчитываются только после предварительной фильтрации артефактов записи в условиях синусового ритма.

    Подход к фильтрации 3-х сигмального отклонения используется искусственно (в медико-биологической статистике) для получения более устойчивых данных, но не является обязательным, т.к. искажает реальные данные (особенно нестационарных и переходных процессов в рамках физиологической регуляции).
    В наших алгоритмах мы не используем данный подход (вернее он является опциональным, только для профессионального обрудования и по умолчанию пользователям не доступен).

    Что касается анализа через КИГ случаев не синусового ритма (аритмии), то они могут использоваться только с большим допущением и классически метод КИГ не является валидным в этих обстоятельствах.

    В отношении АЦП – 2 кгц даёт погрешность в 0,5 мс (это в нашем профессиональном оборудовании для научных учреждений). В пользовательской версии АЦП 512 гц.

    Вопрос об использовании ИН – это вечный спор, мы видим его валидность на многих диссертационных работах и относимся к той когорте учёных, которые считают целесообразным его использование в качестве меры степени напряжения экстракардиальных контуров управления сердечным ритмом.

    В отношении вопроса о ВПР:
    ВПР (вегетативный показатель ритма), у.е. (ВПР = 1/Мо*ВР);
    ИН (индекс напряжения регуляторных систем), у.е.; (ИН = АМо/2*ВР*Мо).

    Мы не используем ВПР в расчёте. Оба мэтра и Баевский и Сидоренко уважаемые учёные.
    На Ваш вопрос о мотивах преобразования ВПР в ИН лучше всего ответил бы сам акад. Баевский

    С точки зрения клинической физиологии различия заключаются в том, что ИН учитывает индивидуальную степень напряжения синусового ритма (через включение Амо) конкретного человека, делая анализ более предметным в отличии от ВР

  14. Stan12 · 16.01.2012 09:46 · #

    Спасибо за ответ про частоту дискретизации, это важная информация. Было бы неплохо выложить на сайте технический паспорт устройства.
    2 кгц дает 0.5 мс ошибки в определении координат R зубца; очевидно что ошибка в определении разности координат двух зубцов составляет при этом минимум 1 мс.
    Таким образом в вашем кардиомониторе с частотой 525 гц минимальная ошибка определения RR (т.е. одного кардиоинтервала) составляет 4 мс что вполне приемлемо. Просто не надо путаться в цифрах.

    Я, кстати, не стал бы именовать г-на Баевского “акад.Баевский”, это несолидно и непрофессионально. Он доктор и профессор, эти уважаемые звания утверждены ВАК и вполне отражают его авторитет и заслуги. А вот “академик” он, увы, от крайне сомнительной “самодельной” Международной академии информатизации, и, надеюсь он и сам понимает что этим гордиться не приходится. Будем надеяться, что вы имели в виду его хотя бы достойное членство в “академии” астронавтики.
    Мне, как бывшему ученому (25 лет в одном из крупнейших институтов АН СССР) крайне больно видеть расцветающие сейчас в России мракобесие, клерикализм и антинаучность.
    Но некоторые ваши статьи производят впечатление солидных и профессиональных, еще раз спасибо за информативные и терпеливые ответы.

  15. Елена · 02.08.2013 11:22 · #

    добрый день, Леонид! Очень хотелось бы словарь перевода медицинских терминов на русский. Я с медициной вообще не связана. В больницу не обращаюсь в принципе, но за здоровьем слежу.А сейчас с веда-пульс хочу помочь и себе и другим полнее понять из чего здоровье складывается.Но читать статьи для меня, человека не сведущего,просто мука. Набор профессиональных терминов настолько велик, что теряешь смысл написанного.

  16. Леонид · 02.08.2013 11:48 · #

    Елена,позвоните мне по скайпу и поговорим. Вам не словарь нужен, а для начала уловить простую идею: С помощью ВедаПульса мы оцениваем две простые вещи:
    1. Есть ли у человека жизненная энергия.
    2. Насколько сбалансировано управление потоками этой энергии.
    Все эти многочисленные вкладки с кучей индексов, все это — ради детального ответа на эти два вопроса. А глобальная идея состоит в том, что для того чтобы сохранить здоровье, нужно поддерживать организм в балансе. И объяснить это можно разным языком. Можно говорить о балансе систем нервной регуляции — грубо говоря, все болезни от нервов.
    А можно говорить с позиции Аюрведы о балансе доша, стихий, меридианов и так далее. С помощью ВедаПульса это можно изучать и так и так. В общем, звоните, мой Skype: leonid-doroshenko

  17. Виктор · 16.01.2014 22:47 · #

    У пациентки Ф. после сеанса самокоррекции с помощью компьютерной программы “ОБЛИК” уровень комфортности (субъективный) повысился на 1\3. При этом: HF вырос с 11.30 до 34.10,
    VLF упал с 72.20 до 56.40, LF – c 16.40 до 9.40. TP возрос с 1929.9 до 2278.0. Спектр: HF – с 218.6 lj 726.4. Но при этом индекс здоровья снизился с 60 до 35%. А скорость биологического старения – с 2.3 до 0.3. Как в таком случае расценивать возрастание энтропии?

  18. Biokvant · 17.01.2014 06:33 · #

    Динамика всех индексов указывает на увеличение КАПХА-тенденций в регуляции физиологических функций. Проявляется это снижением напряжения и повышением энерговосстановления. На этом фоне снижение индекса здоровья выглядит странно, однако это может быть маркёром более серьёзного неблагополучия, требующего верификации и внимания. Что касается энтропии, то её рост всегда сопровождает внесение в систему новой информации, которую требуется упорядочить, что видимо, произошло при работе с Вашей компьютерной программой.

  19. Алексей_Палкин · 19.01.2016 21:03 · #

    Здравствуйте. Не могли бы вы дать т.н. нормы для всех этих индексов, а еще лучше внести их в программу, в виде подсказки. Ну по ИН цифру нашел, по остальным найти не могу. Спасибо

  20. leom · 20.01.2016 14:48 · #

    Алексей, по многим важным индексам подсказки в программе есть. В частности во вкладке Спектр, если поднести курсор к значениям в таблице, то во всплывающих подсказках будут и пояснения и нормативы.

  21. Алексей Палкин · 20.01.2016 15:06 · #

    Меня конкретно интересует вкладка Гистограмма, и с права к таблице последние 6 параметров: CV,%, ВПР, ИН, ИВР, ПАПР, и ИЦ. Их нормативов я не нашел. Может плохо искал?

  22. leom · 20.01.2016 16:07 · #

    Эти данные были в лекции Олега Викторовича Сорокина 13 октября 2011 года.
    Вот ссылка:
    http://www.vedapuls.ru/lektsii-prochitannye-po-skaipu-kmn-olegom-sorokinym-12-14-oktyabrya-2011-g

  23. Sergej · 09.06.2016 16:15 · #

    Доброго времени суток!
    Скажите, пожалуйста, что такое мощность на спектрограмме? И почему она в миллисекундах в квадрате измеряется? Посоветуйте, пожалуйста, где можно почитать простым языком о спектрограмме!
    Спасибо!

  24. leom · 09.06.2016 16:43 · #

    Популярно про спектрограмму:
    Спектральное преобразование Фурье: от французской революции до компьютерной пульсовой диагностики «ВедаПульс»

    А про миллисекунды, боюсь, что совсем простого текста нет. А подробно есть в Википедии

  25. Анна · 27.08.2016 04:36 · #

    Здравствуйте! Просветите, пожалуйста, как можно самостоятельно рассчитать волновую характеристику по спектрограмме? У меня в программе есть спектрограмма, но диаграммы вида “HF\LF”, а мне нужно рассчитать и VLF.
    Спасибо

  26. leon · 29.08.2016 07:17 · #

    Анна, переключатель вида графиков относительных значений HF/LF и HF/LF/VLF находится сразу над этой круговой диаграммой.
    А цифровые значения всех спектральных диапазонов (относительные и абсолютные) — в таблице над ней. На маленьких экранах эта таблица вся не помещается, тогда справа от нее появляется прокрутка с помощью которой можно сделать видимым любое поле таблицы. В общем, ничего “самостоятельно” рассчитывать не нужно. Все расчеты программа делает автоматически.

  27. Александр Геннадьевич · 13.08.2017 10:28 · #

    Здравствуйте,
    Подскажите пожалуйста, в своих измерениях обнаружил тенденцию:
    При относительно не плохих общих показателях, постоянно в регулирование процессов участвует гормональная система (океанические волны).
    Правильно я понимаю, что это не очень хорошо? И при сбалансированной нервной системе, гормоны в кровь должны в выбрасываться совсем в умеренных количествах.
    О чем это может говорить? Как управлять этим показателем?
    Вот что пишет мне об этом моя программа:
    VLF:Плохо
    1205 мс² при норме 300-1200 мс² и с долей 75% при норме 5-31%
    Из-за повышенного физического или эмоционального возбуждения автономная нервная система уже не справляется с управлением ритмом вашего сердца и к процессу подключаются: гормональная система, центральная нервная система и другие высшие центры управления.
    И это замер утренний в постели.

  28. leonid · 21.08.2017 10:55 · #

    Здравствуйте, Александр Геннадьевич!
    Я был в отпуске, почту не проверял, поэтому сразу не ответил на ваш вопрос.
    Чтобы более полного ответить на вопрос мне желательно непосредственно глянуть на обследования.
    Но, если исходить из того, что вы правильно отследили тенденцию, то вы, в общем, правильно ее и прокомментировали. Чтобы сказать что-либо конкретнее, нужно больше данных: сами обследования, ваш возраст, понимание какой образ жизни вы ведете и есть ли какие-либо жалобы на здоровье и есть ли выявленные заболевания. Или все прекрасно, но вызывает опасение лишь сами результаты обследования ритма сердца?
    Это разные ситуации, так как подобные цифры могут быть как при наличии заболеваний, которые функционально компенсированы, так и при отсутствии заболеваний, когда есть только небольшое функциональное нарушение.
    Что-то конкретное сказать можно только имея полную картину. А пока могу только немного успокоить. Подобную тенденцию имеют около 70% людей, во всяком случае, лет после 40, точно. То есть, сами по себе эти цифры (вне контекста) говорят лишь о том, что функциональные резервы организма несколько снижены и организм вынужден использовать резервные механизмы регуляции. А уж почему функциональные резервы несколько снижены, это уж нужно разбираться учитывая контекст вашего случая.